Врачи ВОНКОЦ избавили пациентку от злокачественного новообразования по новой методике
Хирурги отделения абдоминальной онкологии Воронежского онкоцентра провели операцию по методике, которая практически не оставляет заметных следов на теле и минимизирует риски. Такое вмешательство в ВОНКОЦ сделали во второй раз.
На операционном столе оказалась 69-летняя пациентка с диагнозом «рак нисходящей ободочной кишки». Женщина рассказала, что обратилась к врачу после того, как стала терять вес. Стандартный анализ крови показал признаки анемии. Пациентку направили на дообследование, где выявили новообразование в нисходящей ободочной кишке. Позже выяснилось, что оно было злокачественным.
Ситуацию осложняло то, что у женщины выраженное ожирение третьей степени. В данном случае стандартная операция, выполненная открытым способом, с большим швом на животе, могла обернуться осложнениями на этапе восстановления.
«Совсем недавно у нас не было выбора, пришлось бы идти на риск и делать такую операцию открыто. Однако сейчас нам доступна так называемая методика NOSES, предполагающая всего лишь несколько маленьких разрезов на животе», – отметил хирург-онколог профильного отделения Владислав Трубников.
Женщине выполнили лапароскопическую левостороннюю гемиколэктомию – удалили левую половину ободочной кишки. Работали «закрытым» методом: через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Затем сформировали интракорпоральный анастомоз – восстановили непрерывность кишечного тракта внутри брюшной полости при помощи сшивающего аппарата. Когда анастомоз формируется внутри, хирургу не нужно делать большой разрез, чтобы соединить кишку вручную. Удалённый участок кишки извлекли через естественное отверстие. Это и есть ключевой момент методики NOSES.
Пациентку уже выписали в удовлетворительном состоянии, с минимальным болевым синдромом в раннем послеоперационном периоде.
«NOSES – методика не универсальная, она требует строгого отбора пациентов. Согласно клиническим рекомендациям, для NOSES обычно подходят опухоли размером до пяти сантиметров, без прорастания в соседние органы и без отдалённых метастазов. Если опухоль крупная или прорастает в соседние структуры, извлечь её через естественное отверстие технически сложно или невозможно», – подчеркнули в онкоцентре.
