Хирурги Воронежской областной клинической больницы (ВОКБ) №1 провели операцию, которая помогла сохранить руку 44-летнему пациенту. Мужчина поступил в больницу с открытым переломом плечевой кости и повреждением лучевого нерва, отвечающего за подвижность кисти. Кроме того, перелом осложнился инфекцией – остеомиелитом (гнойно-некротическим процессом, который развивается в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях. – Прим. ред.). Без правильного лечения эта инфекция может привести к ампутации конечности. Об этом сообщили в пресс-службе регионального министерства здравоохранения во вторник, 8 июля.
Лечение разделили на несколько этапов. Первоначально врачи очистили гнойный очаг, удалили нежизнеспособные костные фрагменты, многократно применили вакуумную терапию, что позволило остановить распространение инфекции. Затем отсутствующий костный фрагмент заменили временным имплантом, смоделированным из медицинского цемента с антибактериальным препаратом.
– Имплант выполнял функцию отсутствующего костного фрагмента, это позволило избежать укорочения конечности из-за сокращения мышц плеча и устранить инфекцию, что являлось обязательным условием для проведения последующей реконструкции, – рассказал руководитель хирургической бригады Виталий Масленников.
На втором этапе лечения временный имплант заменили на фрагмент малоберцовой кости пациента. Так как поврежденный участок был достаточно большим – 16 см, пересадка трансплантата была возможна только вместе с сосудами, питающими эту кость. Забор фрагмента малоберцовой кости никак не повлиял на функцию ноги.
На втором этапе операцию проводили две бригады специалистов, в которые вошли: хирург Виталий Масленников, травматолог-ортопед, пластический хирург Николай Васильев, хирург Дмитрий Селиванов, ординатор травматолог-ортопед Артем Клевцов, анестезиолог-реаниматолог Наталья Костенко и операционная медицинская сестра Анна Модина.
Первая бригада удалила временный имплант, восстановила лучевой нерв и подготовила ложе для имплантации новой кости, вторая – выполнила забор трансплантата с сосудами и имплантировала его в плечевую кость, зафиксировав титановыми пластинами.
Сосуды малоберцовой кости вшивались в плечевую артерию и сопровождающие ее вены с помощью операционного микроскопа и ультратонкой нити. Малейшая неосторожность грозила полным нарушением кровоснабжения во всей конечности. Операция длилась 7,5 часа.
Сейчас пациент уже прошел курс реабилитации. Врачи и сам мужчина отмечают улучшение функции руки и восстановление чувствительности поврежденного нерва.
РанееРИА «Воронеж» сообщало, что врачи Воронежского областного научно-клинического онкологического центра своевременно обнаружили и удалили мужчине повторную опухоль ободочной кишки.
