Воронежские хирурги-онкологи провели операцию на печени у пациента с опухолью вблизи крупных магистральных сосудов
62-летний мужчина попал в Воронежский онкоцентр с диагнозом «гепатоцеллюлярный рак печени». Это редкий вид опухолевой патологии, хирургическое лечение которого стало доступно воронежцам около года назад.
Выявленное новообразование у пациента оказалось расположено вблизи важных сосудистых структур, из-за чего даже процесс взятия биопсии был затруднён.
«После постановки диагноза нами было принято решение начать с трансартериальной химиоэмболизации (ВАХИ) – методики, при которой препарат доставляется непосредственно в опухоль. Мужчине провели несколько курсов ВАХИ. После чего направили его на контрольное обследование. Оно показало положительную динамику. Опухоль ответила на терапию – размеры уменьшились, что в итоге и дало возможность провести операцию», – рассказал хирург отделения абдоминальной онкологии Владислав Трубников.
В перерыве между курсами воронежец решил получить второе мнение в федеральном центре. Там пациенту предложили альтернативный метод лечения – трансплантацию органа. Однако сроки ожидания могли достигать года.
Мужчина отказался и вернулся в Воронеж. Бригада в составе хирургов-онкологов Владислава Трубникова, Виталия Дупина и Дмитрия Суховеркова под руководством заведующего профильным отделением Дмитрия Головкова разработала стратегию хирургического вмешательства.
Пациенту провели анатомическую резекцию шестого и седьмого сегментов печени, сохранив основной объем печени и ее функцию.
«Опухоль находилась в непосредственной близости к устью правой печёночной вены, которая впадает в нижнюю полую – крупнейший венозный сосуд, собирающий кровь из брюшной полости и нижних конечностей. Во время операции из-за непосредственной близости опухоли к важным сосудистым структурам произошло повреждение нижней полой вены. Хирургической бригаде удалось успешно справиться со сложностями», – пояснил Владислав Трубников.
Анестезиологи во главе с заведующим отделением Олегом Лобовым использовали аппарат, собирающий собственную кровь пациента во время операции, очищает и возвращает обратно. Это позволило минимизировать риски, связанные с переливанием донорской крови. Пациент пришёл в сознание через четыре часа после вмешательства.
Мужчину выписали спустя 14 дней после операции, сейчас ему требуется только наблюдение.
